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佛山禅医对一位寰椎前后弓骨折、寰枢椎不稳病人进行手术 患者已康复出院
发布日期： 2021-07-07 15:18:44 来源： 羊城区域

日前，佛山复星禅诚医院(以下简称“佛山禅医”)对一位寰椎前后弓骨折、寰枢椎不稳的病人进行了寰椎骨折复位寰枢椎内固定融合术，手术很成功，患者在7月6日顺利康复出院。

今年6月中旬，53岁的黄女士摘水果时不慎从4米高处坠落，导致头部着地受伤，寰椎两处骨折，并且出现了短暂昏迷，其家属紧急拨打了120送往佛山禅医急诊科。急诊科医生在为病人做了CT检查并包扎伤口止血后转入脊柱外科。该科医生根据患者的症状、体征及检查报告，诊断为：寰椎骨折，寰枢椎不稳，头部开放性伤口，身上并有多处骨折和损伤。

据悉，寰枢椎也叫上颈椎，是人体脊柱最上边的2个椎体，其解剖结构复杂且特殊，毗邻最重要的两个组织：中间椎管内是高位颈脊髓，是分管人体四肢运动及感觉的主干道，也毗邻脑干心跳及呼吸中枢;两侧是给大脑供血的椎动脉。作为骨科手术“禁区”的上颈椎手术是世界性脊柱外科难题，该手术是脊柱骨科最顶级的手术之一。

在手术前，为最大限度地保障手术安全，寰枢椎手术的风险尤其高。佛山禅医脊柱外科专家、副院长赵晓东带领医疗团队开展了手术方案研讨会。针对术中可能出现的情况，作出了缜密的计划和应对措施。随后，6月17日，在赵晓东的指导下，由脊柱一区科主任、主任医师、副教授陈光福担任主刀，副主任医师陈飚做副手，依靠先进的骨科3D打印技术，在神经监测医生和麻醉医生的严密监测下，经过两个多小时，医疗团队为患者完成了颈后路寰椎骨折复位，取髂骨寰枢椎内固定融合术，手术非常成功。

陈光福告诉羊城晚报记者，患者并发右侧椎动脉高跨，枢椎的解剖结构存在变异，若徒手植入右侧枢椎椎弓根螺钉，有损伤椎动脉的风险。经医疗团队术前讨论，决定采用3D打印技术，“私人订制”一个患者的寰椎模型，辅助医生手术治疗。

陈光福提醒，夏季正是荔枝、龙眼、芒果等亚热带水果成熟的季节，很多市民会去登高爬梯摘水果，因此导致的意外坠落事故频发，每年夏季医院都会接诊一定数量的此类患者。去年，他就接诊过两例类似摔伤的患者，其中一名男患者还因胸椎神经受损伤而瘫痪。因此，他希望市民在体验亲自采摘和品尝美食的过程中，一定要注意人身安全，谨防意外发生。一旦有家人或朋友不幸发生坠落，一定要第一时间拨打120，由专业的医疗团队送往医院进行救治。（作者：梁正杰、李爱玲、陈琳）

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