十年前，杭州的王女士(化名)在婚检时发现尿检异常，肾穿刺检查显示，她已身患IgA肾病。多年来，王女士的病情虽有一定起色，但一直反反复复，万般无奈下，她于3年前来到了杭州市中医院肾内科求诊，经主任中医师俞东容一系列诊治后，这位一直不敢怀孕、严重焦虑的患者，不仅如愿当了妈妈，还于近日准备重返职场。

从重度抑郁到怀孕生子

患者主动提出“重返职场”

“2018年初诊时，王女士已经35岁了，因为怕慢性肾病遗传且要终身带病、服药，拖累两个家庭，很渴望拥有宝宝的她，一直不敢怀孕，在越渴望病情好转，疾病却不断发作的循环中，她的精神状态越来越差，甚至常常没法工作。”俞东容表示，详细了解情况后，她首先和重度抑郁的王女士进行了长时间沟通，让她客观认识了此类疾病，并介绍了中西医结合治疗方案以及怀孕的正确时机。

据悉，初诊时，王女士还半信半疑，但随着治疗不断推进，加之医生一次次沟通、安慰、鼓励，半年多后，王女士的心态与病情都开始出现明显改善;2020年年初，鉴于该患者各项检验指标已趋稳向好，俞东容向其提出了“可以试试怀孕”的建议。

“患者的整个怀孕过程比较顺利，时不时像‘回娘家’一样来我院复诊，去年底，她成功生下了一个健康的男宝宝，整个人的精神状态也越来越好。”俞东容介绍，在王女士成为宝妈后，病情与焦虑症状虽偶有小的起伏，但基本都在可控范围内，眼看宝宝快要满周岁，日前，再次来院就诊的王女士还跟俞主任主动交流起了“重返职场”的想法，而这也标志着该患者的生活已完全回到正轨。

治“心”比治“病”更重要

患者可在稳定期尝试怀孕

IgA肾病是一种全球范围内最为常见的肾小球肾炎，在亚洲和太平洋地区，这种慢性肾病是导致肾功能衰竭的主要病因之一。相关研究表明，20%的IgA肾病患者10年后将进展至尿毒症，另外，还有部分患者会出现不同程度的肾功能下降。

“IgA肾病病因不明，该病可能具有一定的遗传性，但这并不代表女性患者就不能怀孕，具体还要看病情发展，值得注意的是，由于该病治疗周期相对较长，很多患者会有过度的心理焦虑。”俞东容称，慢性肾脏病对人体造成的损伤往往难以逆转，人们常常认为得了慢性肾病等于坐上了一辆“死亡末班车”，因此常常会有巨大的压力，在肾病的治疗过程中，患者是否拥有良好的心态对治疗往往起着关键性的作用，心态对了，康复过程就能顺利很多。

中医认为，情志与人体的肺腑功能和病理变化息息相关，情志顺畅、气理条达，气血才会充足。大量专业资料表明，当一个人长期处于焦虑、紧张、抑郁和绝望的负性情绪状态时，就会导致神经内分泌紊乱，对慢性肾脏病患者而言，治“心”比治“病”更重要。

“肾病大多是长期性的疾病，甚至会伴随患者终身，患者和家属要先和医生充分沟通，对疾病有个客观的认识，同时，在日常生活中，家属应积极陪伴患者，多与患者谈心，患者自己也不要将工作安排得太满、太紧，如果能做好这些，都将对治疗产生积极的促进作用。”俞东容强调，慢性肾脏病病情漫长，无谓的恐惧只会加重病情，得了肾病并不意味着一定会得尿毒症，绝大多数患者经过治疗病情都可以稳定下来，多数肾病患者在疾病稳定期可以尝试怀孕，但具体时机必须经过医生慎重考量。

(记者 徐文强 通讯员 徐尤佳)