小小一“针”帮大爷解决6年腰疼大问题医生这么说

发布日期： 2021-10-25 15:45:21 来源：每日商报

入秋以来，63岁的王大伯就感到腰部泛起了“熟悉的痛”。从6年前开始，王大伯就饱受腰痛的煎熬，每次发作都会让他腰背部刺痛难忍，弯腰、扭腰、翻身时疼痛尤其明显。

期间，王大伯也曾前往医院检查，腰椎间盘CT、磁共振都做了，还尝试过针灸、理疗，全都收效甚微。到最后，他只能寄希望于强效止痛药来“硬扛”。

直到几天前，秋雨带来气温骤降，王大伯腰痛再次发作，疼痛程度比以往更甚，以至于他站着都不能完成扭腰动作，在床上基本不能翻身，吃了两天止痛药也没用。感到自己终于“扛不住”了，王大伯前往杭州市红会医院疼痛科门诊就医。

“医生，我这腰痛是老毛病了，你要不给我开点强效的止痛药吧!”一进门，王大伯就说出了自己的诉求。然而，疼痛科主任医师赵文胜在接诊后详细了解王大伯的病史，并进行了专科查体后，清楚地告诉对方：“你患的很可能是‘脊神经后支源性腰痛’，这类腰痛吃止痛药效果并不理想。”

赵文胜解释，脊神经后支源性腰痛在中老年中很常见，常与小关节病变、骨质疏松、间盘变性、椎体移位等有关。由于腰椎间盘CT、磁共振看不出明显的病变，所以很容易被忽视。

“这种疾病在门诊就可以行神经阻滞治，耗时少，效果也不错。”赵文胜告诉王大伯，神经阻滞治疗是将消炎镇痛液注射到指定神经周围，消除神经周围无菌性炎症，从而解决疼痛的一种治疗方式。以他的脊神经后支源性腰痛来说，可以在超声引导下，将针穿刺至受累腰椎椎体横突根部，诱发原来的腰痛，再注射消炎镇痛液。

最终，王大伯接受了该治疗方案，赵文胜在超声引导下为其进行了第三腰椎横突根部的神经阻滞治疗。治疗结束，王大伯下床后明显感觉腰痛减轻了不少，接着轻轻扭了下腰，也没有明显的腰部刺痛：“没想到小小一‘针’就帮我解决了大问题。”

“简单来讲，我们人体的神经系统就像一棵树，脊髓就是树干，从树干会发出很多树枝，也就是脊神经根，这些树枝再发出许多小枝丫，其中一个小枝丫我们称之为脊神经后支，它从腰脊神经根分出后主要向我们腰背部走形，支配腰背部的肌肉、皮肤等。当这里被卡压，就会出现腰背部疼痛。”赵文胜表示，很多人在出现腰痛时，都会以为自己患了坐骨神经痛，其实它们俩是不同的病，治疗方法也不同。此外，尽管生活中腰痛非常常见，但是很多病人都习惯于“强忍”疼痛，想让疼痛自行消散或靠止痛药物来“扛”，因此导致病情延误。“身体上的病痛一定不要强忍，那些习以为常的‘老毛病’，只要疾病诊断明确，对症对因采取治疗，效果还是非常明显的。”